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在临床工作中，我们常听到患者抱怨：“本来我的虫牙洞很小，补牙时牙医却把洞‘钻’大了!”其实，这是患者的误解。 也有的患者会问：“治疗牙病时能不能不磨、不‘钻’牙呢?” 我们的回答是：一般不能。 这是因为，一般说来，要想治疗龋齿的龋洞，不磨牙是不行的，龋洞的发展是有自身特点的。当龋齿发展到牙釉质深层时，用肉眼就能看见龋洞了，有的龋洞表面看起来很小，也似乎很浅，但其实里面的洞却很深很大，我们将此称为“潜行性病变”。形成潜行性病变的原因是牙齿表面的牙釉质很坚硬，但牙齿里面牙本质的硬度却低于牙釉质，因此一旦龋坏(龋洞)发展到牙本质，龋洞内部或者说龋洞深处往往会发展得很快，并且其范围会很快扩大。我们通常遇到的情况是，在把患者牙齿上的龋洞洞口钻开以后，发现里面的破坏己经很厉害、范围已经很大了，严重时，可发现病变已经波及到牙髓了，在这种情况下，患者不仅需要让医生将其龋洞钻开，而且还需要接受牙髓治疗。 那么，牙医在治疗龋齿时为什么要磨牙呢?牙医们这么做，是为了将龋洞表面受细菌感染而变色、变软的牙体组织除去，这能消除细菌感染，使龋齿停止发展，在充填龋洞后不再继续发生龋坏，这样可以使充填材料与止常牙体便组织的窝洞洞壁相贴合或黏结在一起。而在另外一些时候，牙医可能还需要对患者的龋洞进行必要的预防性扩展，使龋坏牙的窝洞具备固位性、抗力性，使其补后能承受咀嚼力，补料不会脱落。 所以，并不是牙医想把你的龋洞磨大，而是根据你的病情需要，必须把你的龋洞磨开。

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